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台灣防疫旅館的地板和牆壁可能藉由氣溶膠傳播SARS-CoV-2,2021年


世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心已正式承認,氣溶膠傳播可能發生在擁擠的室內環境和通風不良的空間。
世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心已正式承認,氣溶膠傳播可能發生在擁擠的室內環境和通風不良的空間。

摘要

2021 年 12 月在台灣一家防疫旅館調查了一個 SARS-CoV-2 感染事件。該族群涉及 3 名病例患者,他們住在不同樓層的不相鄰房間。他們在逗留期間沒有直接接觸。通過了解房間天花板上方的空間,我們發現房間之間有殘留隧道、牆壁缺陷和截斷的管道。我們進行了一個簡化的示踪氣體實驗來評估房間之間的互相連通。在這家通風不良的旅館,氣溶膠傳播通過地板和牆壁的結構缺陷是最可能的病毒傳播途徑。該事件證明了 Omicron 變異體的高傳播性,甚至會通過建築結構缺陷而跨越房間和地板。我們的研究結果強調了隔離設施中通風和建築結構完整的重要性。


自 COVID-19 大流行的早期階段以來,人們就已經認識到通過直接的人與人之間的接觸傳播 SARS-CoV-2。然而,越來越多的證據表明,病毒可以通過吸入載有病毒的氣溶膠傳播。氣溶膠是一種微小的呼吸道顆粒,可以在空氣中逗留,在某些情況下可以分散或傳播 2 米的距離。在餐廳、合唱團排練期間和酒吧都報導了這種傳播方式。世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心已正式承認,氣溶膠傳播可能發生在擁擠的室內環境和通風不良的空間。


台灣主要通過對入境旅客採取嚴格的隔離措施來遏制 COVID-19 大流行。在 2022 年農曆新年(2022 年 2 月 1 日)前幾週,由於許多台灣海外居民回國,對隔離飯店的需求旺盛。因此,儘管許多商業旅館並非為此目的而設計, 但仍然被改造成防疫旅館,即使採取了嚴格的隔離措施,但Omicron 變種病毒透過氣溶膠傳播的增加對這些旅館的房客構成了巨大的風險。


2021 年 12 月,在台灣的一家防疫旅館發現了第一次 SARS-CoV-2 感染事件的爆發,影響了 8 名旅客,並涉及 Delta 變種病毒。從那時起,防疫旅館內發生了 15 起或更多的 Omicron 變異傳播感染案件;所有族群均通過全基因組測序確認。其他國家以前的報告同樣顯示,氣溶膠傳播可能發生在防疫旅館和公寓的走廊和樓層間。儘管如此,疾病傳播與建築結構和通風之間的關係在很大程度上仍未得到詳細探索研究。


2021 年 12 月 29 日,向台灣疾病控制中心報告了與台灣北部一家防疫旅館相關的三例 COVID-19 病例。這 3 名患者住在不同樓層的不相鄰房間,並在隔離期間被診斷出患有 COVID-19。台灣疾控中心展開調查,確定感染源和可能的傳播途徑,並建議預防措施。


討論

我們得出結論,我們在台灣台北市研究的防疫旅館發生了一次 SARS-CoV-2 Omicron 變種病毒傳播事件。它是台灣第一個 Omicron 變種的國內群聚案件。病例患者住在不同的房間,甚至不同的樓層。他們在逗留期間沒有直接接觸。Omicron 變種病毒具有高度傳播性,因此在此通風不良的防疫旅館調查中,氣溶膠傳播是最合理的解釋途徑。這家和其他防疫旅館的特殊設置(即用於將人員安置在封閉和分開的房間中的設施)提供了一個獨特的機會,可以看到這種具高度傳播特性的Omicron變種病毒,可藉由地板之間和牆壁缺陷而傳播而造成的感染。


我們的研究結果支持 SARS-CoV-2 氣溶膠在通風不良的防疫旅館中傳播的可能性,這強調了通風和建築結構的完整性在選擇和核准隔離設施的重要性。為改善通風,防疫旅館應保持新鮮空氣供應,各隔離房間的廢氣必須妥善收集和排放。應檢查防疫旅館的建築結構,以確認隔離房間之間沒有氣體交換。乙醇氣體示踪劑測試是一種無害、快速、簡便的檢查房間是否互通的方式,防疫旅館人員無需專業儀器或專業技術即可確認房間完整性的方法。為進一步降低防疫旅館氣溶膠傳播的風險,我們建議公共衛生部門在入境旅客隔離期間加強監測,確保室內通風良好,並提高公眾對氣溶膠傳播的認識。


(Hsin-Yi Wei, Cheng-Ping Chang, Ming-Tsan Liu, Jung-Jung Mu, Yu-Ju Lin, Yu-Tung Dai, and Chia-ping Su / Volume 28, Number 12—December 2022)




Dr. J 評論

以上報導是取材自 Emerging Infectious Diseases 準備在 12 月出版的期刊中率先發表的的一份研究概述的部份內容,詳細完整內容,大家可以上網收尋,以完整了解這份由我們台灣的 CDC 官員及一些公衛學者針對去年底防疫旅館群聚感染事件的報導及研究分析,此文章明確指出 Omicron 變種病毒具有高度傳播且會經由氣溶膠傳輸而感染的特性,而不是我們一直以來所認為的接觸及飛沫兩種傳染途徑所造成的事件。


文中結語更倡議注重防疫旅館改善室內空氣品質(如引入新鮮空氣、注意通風良好等措施)的重要性,以及呼籲大眾對 COVID-19 氣溶膠傳播的教育宣導,在考慮良好通風之餘,如能再增加 UVC 等各種防疫技術的加持,從感染預防的理論基礎來看,更可以有效降低 COVID-19 的發生,科技防疫是我們在從此次大流行事件後,針對未來新疫情再發生的預防可以推動的方向。



 

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