「看不見的衛生障礙」正在擴大：公共廁所包容性不足，悄悄影響數百萬人的健康與生活

數據快覽（從「不方便」走向「公共衛生風險」）

·       44%：出門在外對使用公共廁所感到焦慮

·       38%：為了減少上廁所，刻意少吃少喝

·       26%：因擔心廁所可近性與衛生狀況而避免社交活動

·       1/6（約 16.7%）：曾因「糟糕的廁所」而離職

·       公共廁所供給量（美國案例）：平均每 10 萬人僅 8 座公共廁所

在繁忙城市裡，公共廁所是人流最密集、卻最容易被忽略的公共空間之一。然而，一份由 Tork 與 Global Handwashing Partnership（GHP）在華盛頓 D.C. 舉辦圓桌會議的彙整報告指出：公共廁所的問題，早已不只是「乾不乾淨」，而是牽涉到包容性（inclusive hygiene）、健康風險、勞動參與與商業營運的綜合議題。

不是少數人的困擾，而是「大量人群的日常限制」

報告指出，許多使用者面臨的障礙不一定外顯，包含：年齡與行動能力變化、慢性病、神經多樣性、心理壓力與潔癖焦慮等。當公共廁所未能提供足夠的設備、產品與空間設計，就會讓「維持基本衛生」變得困難，甚至迫使人們改變生活選擇。

圓桌討論也點出不同族群在公共廁所遭遇的典型痛點：

·  皮膚敏感／濕疹族群：對肥皂成分更敏感，可能被刺激（報告以美國濕疹影響人數 3,160 萬為例）

·  害羞膀胱症（paruresis）：對隱私要求更高，缺乏遮蔽與隔間會造成強烈壓力（報告提及盛行比例最高可到 16%）

·  OCD 或對病菌高度焦慮者：更在意環境清潔與接觸風險；若廁所髒亂，使用門檻急遽上升

·  新手父母、關節炎／行動不便者：需要更友善的動線、扶手、平台與耗材配置，但現場常不足

「避開上廁所」的連鎖反應：健康、工作、消費都被影響

當使用者對公共廁所缺乏信心，最直觀的行為就是「想辦法不要用」。數據顯示：38% 的人會降低飲食攝取，只為減少上廁所需求；26% 會因此取消或迴避社交活動；約 16.7%（1/6）的人甚至因廁所狀況而離職。這些行為背後代表的不是個人偏好，而是公共空間未能提供足夠的衛生安全感，導致人們被迫以生活策略「繞路」。

企業與公共部門也會付出成本：營收、形象與人力回流

報告提醒，廁所體驗會影響顧客停留時間與消費意願。餐廳顧客可能因此不點飲料或縮短用餐；商場顧客可能提早離開；辦公場域則可能讓員工更抗拒回辦公室。換句話說，包容性的衛生不只是福利，而是與營運績效與人力留任直接相關的基礎建設。

「包容性衛生」需要共同語言：先把問題說清楚，才有機會解決

圓桌會議提出一個關鍵：第一步是建立所有利害關係人都能理解的共同語言。報告對「包容性衛生」的核心定義是：消除可見與不可見的衛生障礙，讓更多人不論健康狀態、身心特質與人生階段，都能舒適且有尊嚴地使用公共廁所。

同時，報告也呼籲要把成功案例說出來，讓政府、企業、場域管理者與清潔人員能有可參考的改善路徑，逐步形成可複製的改造清單。

TIEQM 政策建議

面對公共廁所「包容性衛生」缺口，TIEQM 建議台灣以公共衛生與健康平權角度建立制度化作法：（1）由中央訂定「包容性衛生」最低基準（清潔頻率、耗材充足率、隱私隔間、無障礙與親子友善設備、低刺激洗手產品選項），納入公共工程與委外清潔契約；（2）推動公私場域分級認證與稽核（KPI：缺品率、故障修復時效、民眾滿意度、弱勢族群可用性）；（3）建置廁所資訊透明化（地圖／開放時間／設備），並以示範點帶動全國擴散，讓「乾淨且可用」成為公共服務底線，而非運氣。

（資料來源：Tork 與 Global Handwashing Partnership（GHP），Roundtable summary，Washington D.C.，June 25, 2024；《Lack of inclusive hygiene in public restrooms: a health risk quietly impacting millions》）