🚽 公廁隱形危機：病原體擴散與防治全解析 🔬
- tieqm2018
- 2月9日
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摘要
公共廁所的良好衛生管理的主要目標是 減少病原體傳播的風險，同時控制異味，因為異味被視為衛生程度的社會指標。在 SARS-CoV-2 及其他新興病原體可能傳播的背景下，對清潔與消毒的需求變得更加重要。
雖然 沖水馬桶 是衛生發展的重要進步，但仍可能因 清潔與消毒不足、洗手習慣不良，導致病原體的暴露與傳播。馬桶、尿斗與洗手槽內的 生物膜 可能造成 病原體存留與異味。此外，沖水時，病原體可能透過氣溶膠散佈於空氣中，進而被吸入或沉積在物體表面，成為間接接觸感染源。
研究發現
馬桶內的生物膜 可能長達 50 天 存留 沙門氏菌，高於水體中的濃度。
沖水時 會將病原體拋灑到 馬桶外部及周圍環境，透過空氣傳播或沉積在接觸面上。
清潔時，腸道細菌可能從馬桶轉移到洗手槽、清潔工具，甚至擴散到整個廁所。
公廁僅使用肥皂與清潔劑（無消毒劑） 可能導致細菌與病毒在廁所內擴散。
異味的控制與 通風、沖水水量 有關，但過度沖水會導致 水資源浪費。
目前已有大量研究證明 空氣與表面污染 是公共廁所的重大問題，但仍需更多數據量化感染風險，以制定最有效的防範措施。
馬桶中的病原體污染與濃度
人類糞便與尿液中可能含有大量病原體，尤其是在急性腹瀉期間。以下為已知病原體的濃度數據：
糞便中的病原體
病原體 | 濃度 (每克糞便) |
大腸桿菌 | 10⁷ - 10⁹ |
沙門氏菌 | 10⁴ - 10¹⁰ |
志賀氏菌 | 10⁵ - 10⁹ |
輪狀病毒 | 10¹⁰ - 10¹² |
諾羅病毒 | 10¹⁰ - 10¹² |
SARS-CoV-2 | 10¹ - 10³ |
尿液中的病原體
病原體 | 參考文獻 |
SARS-CoV-2 | Sun et al. (2020) |
痲疹病毒 | Gresser & Katz (1960) |
變異型克雅二氏症 (狂牛病) | Sinclair et al. (2008) |
小兒麻痺病毒 | Paduch (2007) |
傳染性腸炎病毒 | Sinclair et al. (2008) |
重要發現
感染者每天可排泄 10¹² 個病毒顆粒，即使症狀緩解後仍可能持續排毒數天至數週。
SARS-CoV-2 可能透過尿液排泄，在環境中存活長達 12 天。
沖水馬桶的病原體擴散與傳播
沖水過程中的氣溶膠產生
沖水時，馬桶會產生大量病原體氣溶膠，透過空氣傳播並沉積在附近表面。
氣溶膠可持續懸浮長達 90 分鐘，增加吸入風險。
研究顯示，即使馬桶蓋關閉，病原體仍會逸散 (Bound & Atkinson, 1966)。
病原體污染的實驗數據
沙門氏菌可在馬桶內部存活達 50 天。
糞便中的病毒可存留數週，甚至數月。
Norovirus (諾羅病毒) 在郵輪爆發時，曾在馬桶座圈檢測到 10⁵ 個病毒顆粒。
公廁的感染案例
重大疫情案例
病原體 | 爆發地點 | 來源 |
諾羅病毒 | 飛機 | 乘客嘔吐、腹瀉後污染馬桶 |
諾羅病毒 | 郵輪 | 馬桶沖水氣溶膠傳播 |
甲型肝炎 | 學校 | 兒童使用受污染的廁所 |
SARS-CoV | 公寓 | 馬桶氣溶膠與通風系統導致擴散 |
SARS-CoV-2 | 醫院 | 廁所座墊、門把檢測到病毒 |
減少廁所病原體傳播的建議措施
清潔與消毒
定期使用含氯消毒劑（如漂白水或次氯酸）可有效抑制馬桶與生物膜內的病原體。
自動馬桶清潔劑（如持續釋放型消毒錠或定時噴霧消毒）可降低氣溶膠散布。
加強洗手習慣，因為馬桶沖水後病原體可能沉積在水龍頭與門把上。
通風與異味控制
良好的通風系統可降低異味與氣溶膠濃度，但可能增加能耗。
降低水量的沖水馬桶可能會增加異味問題，需透過化學方法處理解決。
每日使用 1% 氫氧化鈉與 0.05% 過氧化氫可減少異味（Sharma et al., 2020）。
設計改善
增加馬桶水封高度 可降低沖水產生的氣溶膠。
改進自動清潔技術，如次氯酸噴霧次氯酸，UV，臭氧，負離子，光觸媒亦可消除異味，使用長效黏附型消毒塗層。
台灣室內環境品質管理協會認為這篇文獻 完整回顧了公共廁所的衛生:病原體污染、傳播風險及防範措施，並強調了：
馬桶沖水產生的氣溶膠 是主要的病原體傳播途徑之一，公廁應 加強通風與沖水控制。
生物膜（Biofilm）是長期病原體污染的來源，日常清潔應注重 馬桶邊緣與水封區域。
公廁的清潔流程應包括各種消毒技術，單純使用清潔劑可能導致病原體擴散。
廁所門把、水龍頭、清潔工具 可能成為病原體交叉污染的熱點，應特別注意清潔。
未來的研究可進一步探討
生物膜的去除技術（如超音波、化學塗層等）。
無水沖洗技術的優缺點（異味控制 vs. 節水）。
智能廁所（AI 監測異味、IOT消毒、自動沖水模式）。
這些發現對於 公共衛生、醫院、機場、學校及其他高流量場所 的管理非常重要，值得各公廁管理單位重視並採取對應措施。
(參Abney, S. E., Bright, K. R., McKinney, J., Ijaz, M. K., & Gerba, C. P. (2021). Toilet hygiene—review and research needs. Journal of Applied Microbiology, 131(6), 2705–2714.)
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