無菸城市不能只設吸菸區：從二手菸危害到菸蒂不落地，臺北需要空氣與環境雙治理

TIEQM：無菸城市 2.0 應從「吸菸分流」升級為「二手菸暴露降低、菸蒂不落地與數據治理」

臺北市推動「無菸城市」已進入實際執行階段，並以熱點禁菸、指定吸菸區與吸菸者分流作為政策工具。此方向對於改善行走吸菸、商圈菸味、交通節點菸蒂污染與民眾陳情，具有一定治理必要性。然而，若無菸城市的核心只停留在「設在哪裡可以吸菸」，政策便容易從健康保護轉為吸菸空間配置，與民眾期待的「少聞到、少吸到、少暴露」仍有距離。

依目前政策文件觀察，臺北市吸菸區設置管理要點係於民國115年4月16日訂定，主要規範市府所屬機關轄管場所設置及管理吸菸區。吸菸區可分為封閉式及非封閉式，其中封閉式須具備負壓、獨立連接外部空間之換氣設備、入口風速每秒0.2公尺以上、每小時10次以上換氣量，並須取得專業機構檢查合格證明，每2年更新。這些工程條件代表臺北市已開始把吸菸管理導入空氣品質思維，但仍需補上「外逸檢測」與「長期維護稽核」兩項關鍵。

二手菸不是單純的氣味問題，而是實質的室內空氣品質危害。菸煙可帶來細懸浮微粒、揮發性有機物、一氧化碳、尼古丁與異味污染；在人潮密集的騎樓、店家出入口、捷運出口、夜市、百貨周邊或辦公大樓入口，戶外吸菸產生的煙霧會隨風向、氣流與開門動線進入半戶外或室內空間，形成「戶外吸菸、室內暴露」的空品缺口。若吸菸區採非封閉式或僅以標線、圍籬、植栽區隔，風向一變，就可能讓周邊行人、店家、住戶與工作者持續暴露於二手菸與殘留菸味。

因此，臺北無菸城市下一階段不應只計算吸菸區數量，而應計算暴露是否下降。建議將吸菸區外圍1公尺、3公尺及最近行人動線納入檢測位置，量測PM2.5、PM10、TVOC、CO、異味、風向、風速與溫濕度，並以檢測結果作為改善、暫停使用或撤除吸菸區的依據。若高人流熱區無法通過外逸檢測，即使設施形式合格，也不應被視為健康合格。

同時，「菸蒂不落地」應與無菸城市政策整合，而不是被切分為清潔業務。菸蒂是吸菸行為留下的可見污染，也是二手菸暴露熱點的環境證據。商圈人行道、騎樓、便利商店周邊、捷運出口、夜市攤位旁與公園入口，若長期出現菸蒂堆積，通常也代表該處存在固定吸菸行為、巡查空窗或缺乏戒菸介入。未來可將菸蒂熱點與二手菸陳情、違規吸菸、PM2.5外逸、異味投訴、人流資料整合，建立「吸菸熱區地圖」，作為巡查派工、清潔頻率、選址評估與退場決策依據。

TIEQM建議，臺北市可將現行政策升級為「無菸城市2.0」，以三項治理框架推進：第一，吸菸區健康風險分級，學校、幼兒園、托嬰中心、醫療院所及長照機構周邊原則不得設置吸菸區；西門町、夜市、捷運出口、商圈與觀光熱區應優先採封閉式、負壓式或高防護設計。第二，建立無菸公共空間品質指數SPSI，將二手菸暴露控制30%、空間設計20%、管理維護20%、違規陳情15%、戒菸介入15%納入評分，使政策可量化、可比較、可追蹤。第三，公開城市儀表板，定期揭露吸菸區數量、撤除數量、違規裁罰、陳情熱點、菸蒂清除量、設備妥善率、外逸檢測結果及戒菸轉介人次。

政策上，吸菸區應被定位為過渡性管理工具，而非無菸城市的終點。短期可透過高品質吸菸區降低行走吸菸與騎樓吸菸；中期則以數據淘汰外逸、民怨高或管理不佳的吸菸點；長期應逐年減少暴露源，朝向更符合國際公共衛生原則的100%無菸環境。對市民而言，真正的無菸城市不只是「有地方讓人吸菸」，而是讓非吸菸者在通勤、逛街、用餐、工作與生活時，不必被迫吸入二手菸，也不必在城市角落看見滿地菸蒂。

TIEQM認為，臺北市具備成為亞洲無菸城市示範的條件，但政策應從「指定吸菸區管理」升級為「二手菸暴露降低與菸蒂不落地整合治理」。建議市府導入第三方外逸檢測、吸菸區選址評分、SPSI無菸公共空間品質指數、菸蒂熱點地圖、戒菸QR Code轉介及公開儀表板，讓每一處吸菸區都能被檢驗、被改善、被退場。無菸城市的核心，不是讓吸菸更方便，而是讓市民少暴露、環境少污染、城市更健康。

（參考臺北市吸菸區設置管理要點、臺北市政府衛生局無菸城市相關資料、WHO菸草控制與二手菸防護原則、CDC二手菸暴露防護資料。）